Pgb formulieren

Je vindt hier alle formulieren die horen bij een persoonsgebonden budget (pgb).

  • Meer informatie over pgb aanvragen 

  • Wil je contact met ons om zorg voor een ander te regelen? Dan heb je een machtiging (toestemming) nodig. Dit geldt voor iedereen vanaf 12 jaar. Vraag een machtiging aan met dit formulier:

    Meer informatie over het regelen van zorg voor een ander vind je hier.

  • Je kunt jouw nota snel en makkelijk online declareren.
    Bij een online declaratie heb je binnen 4 werkdagen het geld al op je rekening.

    Wil je  toch liever een papieren declaratie opsturen? Print het formulier uit en stuur het op. Binnen 10 werkdagen ontvang je het bedrag op je rekening.

  • Bij de toekenning van jouw pgb is aangegeven hoelang de pgb geldig is. Wil je jouw pgb verlengen? Vul dan een nieuwe pgb-aanvraag in.

    Advies: maak 13 weken voor de einddatum een afspraak met een wijkverpleegkundige voor de herindicatie. En zorg dat je 6 weken voor de einddatum jouw aanvraag hebt ingestuurd. 

    Meer informatie over pgb herindicatie

  • Voorbeelden andere wijzigingen

    • Contactgegevens van jouw wettelijk vertegenwoordiger wijzigen
    • Jouw wettelijk vertegenwoordiger wijzigt
    • Je wordt langer dan 2 maanden opgenomen in een instelling of ziekenhuis

    Kijk hier voor meer informatie over pgb wijzigen.

  • Stuur het formulier binnen 4 weken in nadat je gestopt bent met jouw pgb. Wij kunnen je het snelst helpen als het formulier volledig is ingevuld en ondertekend.

Wij helpen je graag

Heb je een vraag over een formulier of hulp nodig bij het invullen? Wij helpen je graag op werkdagen van 09.00 tot 13.00 uur. Bel 088 - 131 1671