Alles over persoonsgebonden budget (pgb)

1. Je houdt zelf de einddatum van jouw pgb in de gaten. Hierover krijg je geen bericht van jouw zorgverzekeraar.
2. Wij adviseren je om 13 weken voor het aflopen van jouw huidige pgb contact op te nemen met een BIG-geregistreerde verpleegkundige niveau 5 voor een herindicatie.
3. Probeer minimaal 6 weken voor jouw pgb verloopt een nieuw pgb-aanvraagformulier in te dienen.

Nee, jouw pgb stopt niet automatisch. Wil je jouw pgb stopzetten? Stuur dan een ondertekende stopzettingsbrief of gebruik een wijzigingsformulier, met als bijlage de toekenningsbrief van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ), naar onderstaand adres:

Let op! Heb je eventueel teveel zorg gedeclareerd van jouw pgb? Dan vragen wij dat extra bedrag bij je terug.

Gaat een gecontracteerde zorgverlener de volledige zorg leveren? Dan kom je niet in aanmerking voor een pgb. De gecontracteerde thuiszorgorganisatie declareert direct bij ons. Je hoeft hier niks voor te doen. 

Ja, je moet bij een pgb zelf met al jouw zorgverleners een zorgovereenkomst afsluiten. Je sluit de overeenkomst bijvoorbeeld met een niet-gecontracteerde zorgorganisatie. Of met een familielid of kennis die de zorg aan jou levert. Je zorgt zelf voor de betaling van jouw zorgverlener en je kunt de kosten bij ons declareren. Bekijk de voorbeeldovereenkomsten van formele zorgverleners en informele zorgverleners. De zorgovereenkomst bewaar je voor jouw eigen administratie. In enkele gevallen vragen wij naar deze overeenkomst en kun je die opsturen.

Verblijf in Nederland

• Heb je al een pgb en gaat jouw zorgverlener met je mee? Dan hoef je niets te doen. Je mag de zorg op dezelfde manier inzetten en declareren zoals je gewend bent.
• Heb je al een pgb en gaat jouw zorgverlener niet met je mee? Hier is geen apart pgb voor. Bel een thuiszorgorganisatie in de buurt van jouw verblijf. In de Zorgzoeker vind je een thuiszorgorganisatie met contract. Zoek op ‘verpleging en verzorging’. De thuiszorgorganisatie declareert rechtstreeks bij ons. In deze periode kun je geen gebruikmaken van jouw pgb.

Verblijf in het buitenland

• Heb je al een pgb en gaat jouw zorgverlener met je mee? Dan hoef je niets te doen. Je mag de zorg op dezelfde manier gebruiken en declareren zoals je gewend bent.
• Heb je al een pgb en gaat jouw zorgverlener niet met je mee? En heb je in het buitenland zorg nodig? Zoek dan zelf een zorgverlener uit, bijvoorbeeld een thuiszorgorganisatie in de buurt van jouw verblijfplaats. Vul dan het aanvraagformulier verpleging en verzorging buitenland in en stuur dit naar ons op, zoals op het formulier staat. Let op: je krijgt in het buitenland alleen zorg vergoed van een formele zorgverlener.

Tip: vraag deze zorg altijd minstens 2 maanden voordat je op vakantie gaat aan. Zo weet je zeker dat je zorg goed geregeld is. En kom je niet voor onverwachte kosten te staan.