Machtiging zorg in het buitenland insturen

Hieronder kun je in een paar stappen jouw machtiging voor zorg in het buitenland versturen. Kom je er zelf niet uit? Neem dan contact met ons op. Wij helpen je graag op weg.

Het is belangrijk dat je alle gevraagde documenten, samen met het machtigingsformulier meestuurt. Zo kunnen we jouw aanvraag direct beoordelen. En heb je snel een antwoord van ons.

Let op: Je hoeft ons nooit medische foto’s te sturen. Als het nodig is, ontvangen we de foto’s graag via je zorgverlener. Alleen die foto’s mogen we gebruiken.

Dit heb je nodig

Voeg je bijlagen toe

Je kunt deze bestandstypes naar ons sturen: JPG, JPEG, BMP, TIFF, PDF, DOC, DOCX, XLS, XLSx, TXT
De maximale grootte van de bestanden mag 5 MB zijn.
Verwijsbrief Nederlandse huisarts of medisch specialist
Voor ziekenhuiszorg in het buitenland heb je een verwijsbrief nodig. Voeg deze hier toe.
Persoonlijk behandelplan*
Voor alle soorten zorg in het buitenland heb je een persoonlijk behandelplan nodig. Voeg deze hier toe.
Offerte
Voeg de offerte toe van de zorg die je wilt ontvangen.
Aanvullende bestanden
Hebben wij je om extra documenten gevraagd? Upload deze dan hier.

Vul onderstaande gegevens in

Aan jouw klantnummer kunnen we zien dat je bij ons verzekerd bent. Je vindt je klantnummer op jouw polis of zorgpas.

Vul het telefoonnummer in waarop je overdag bereikbaar bent. Wij bellen je alleen bij onduidelijkheden over jou ingediende document(en).

 Veelgestelde vragen